Anlage 5 

Einverständniserklärung und Ausschluss der Haftung

Hiermit erkläre ich mein Einverständnis, dass ich/meine Tochter/mein Sohn

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(Name der Schülerin/ des Schülers)

am/im Zeitraum ……………………………………………………………………………………………..

(Datum bei einmaliger Beförderung/Zeitraum bei regelmäßig wiederkehrenden Beförderungen)

im Rahmen der schulischen Veranstaltung

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(Bezeichnung der schulischen Veranstaltung)

in dem privaten Kraftfahrzeug, amtliches Kennzeichen: ……………………………………………….

von Herrn/Frau ……………………………………………………………………………befördert werde/wird.

(Name der Fahrerin/des Fahrers)

Ich/meine Tochter/mein Sohn verzichte(t) gegenüber der Fahrerin oder dem Fahrer auf Ansprüche für Sachschäden, die im Zusammenhang mit der Beförderung stehen, außer für Schäden, die auf einer vorsätzlichen oder grob fahrlässigen Pflichtverletzung beruhen.

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Ort, Datum Name der Schülerin/des Schülers Unterschrift

Bei Minderjährigen des gesetzlichen Vertreters

in Druckschrift

StSchAe – Nr. 30.7.2F